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宫颈癌
2017-07-24 01:31 稿源:兰州抗癌协会


宫颈癌

自从宫颈膜片被用于宫颈癌的预防以来,宫颈癌的发病率、死亡率都在持续下降通道中。而宫颈癌疫苗的成功应用,则被认为是第一个能够预防肿瘤的疫苗。HPV-16/18/2是9个高危HPV亚型当中的3个,都有致癌性。在感染HPV前进行HPV疫苗输注,能够显著降低宫颈癌及宫颈癌前病变CIN、以及阴道阴唇癌。Future-II实验纳入了1200名16-26岁女性,研究多价HVP疫苗(HPV6/11/16/18)
Gardasil(佳达修)在16-26岁女性中预防HPV16、18相关宫颈病变的作用,这个临床实验在早期就被终止了,因为疫苗在实验组中能够显著降低HPV相关的高级别CIN病变发病率;此外,如果在给疫苗前就感染了Gardasil靶向的四种病毒之一的女性,也能通过疫苗获得对其余病毒感染的免疫力。HPV疫苗的副作用包括:注射点不适、疲乏、头痛等,但没有死亡病例报道。所以FDA批准了Gardasil用于宫颈癌预防。此外,Gardasil也可以预防男性的生殖器HPV感染的癌前病变、生殖器疣等,但是,在大规模人群中应用性价比不高。在2014年,FDA又批准了Gardasil的升级版——HPV9价疫苗Gardasil 9,在原有的4价基础上,加入了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52及HPV58)。在纳入12000个男孩和女孩的RCT研究中,Gardasil 9 能够预防97%的HPV感染相关疾病。